Folgen der Massnahmen

Kinder und Jugendliche haben mit langfristigen Schäden zu kämpfen

Die Pandemie hat massive Folgen für die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Das ist das Ergebnis der Analyse aktueller Krankenhausdaten der DAK-Gesundheit für den Kinder- und Jugendreport 2022. Im Jahr 2021 stiegen Depressionen und Essstörungen bei Jugendlichen im Alter zwischen 15 und 17 Jahren weiter an. Mädchen wurden mit psychischen Erkrankungen deutlich häufiger stationär behandelt als Jungen. Im Grundschulalter zeigte sich eine spürbare Steigerung von Störungen sozialer Funktionen und eine Zunahme von Entwicklungsstörungen. Für den Report untersuchten Wissenschaftler von Vandage und der Universität Bielefeld anonymisierte Abrechnungsdaten von rund 800.000 Kindern und Jugendlichen im Alter bis 17 Jahren, die bei der DAKGesundheit versichert sind. Analysiert wurden die Jahre 2019 bis 2021. Die Daten zeigen, dass vor allem Mädchen im späten Teenageralter massiv unter den Auswirkungen der Pandemie leiden. So wurden Mädchen im Alter zwischen 15 und 17 Jahren über 32-mal so häufig wegen Essstörungen stationär behandelt wie Jungen, ein Trend, welcher sich während der Pandemie verschärft hat. Der Anteil junger Patientinnen mit Essstörungen stieg 2021 um 25 Prozent im Vergleich zum Vorjahr. Zudem kamen sie fünfmal öfter wegen Depressionen, dreimal häufiger wegen Angststörungen und 2,5-mal öfter aufgrund von emotionalen Störungen in deutsche Kliniken. „Der starke Anstieg bei Depressionen oder Essstörungen ist ein stiller Hilfeschrei, der uns wachrütteln muss“, sagt Andreas Storm, Vorstandschef der DAK. Er fordert die Einsetzung einer Enquete-Kommission des Deutschen Bundestages, die die Probleme weiter analysieren und klare Vorschläge unterbreiten soll, wie mit diesen Folgen weiter umgegangen und welche Lehren daraus zu ziehen sind. „Der DAK-Report belegt in sehr eindrucksvoller Weise, wie häufig inzwischen psychische und psychosomatische Auffälligkeiten, Themen und Erkrankungen gerade im Jugendalter in unserer Gesellschaft geworden sind. Es ist zu erwarten, dass die Zahl psychischer Erkrankungen und Problemfelder auch in Zukunft weiter steigen wird“, so Prof. Dr. med. Wieland Kiess, Direktor der Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin am Universitätsklinikum Leipzig. „Die Daten belegen aber auch, dass das Gesundheitswesen durch die Veränderungen in Krisenzeiten, wie einer Pandemie, reorganisiert und die Organisationsformen dringend überdacht werden sollten. Die Trennung zwischen ambulanten und stationären Behandlungs- und Betreuungskonzepten ist falsch und nicht mehr zeitgemäß. Wir müssen Versorgungsformen neu denken und die Versorgungsstrukturen dem Bedarf der Kinder und Jugendlichen heute und in der Zukunft anpassen.“

Grundschulkinder: mehr Störungen sozialer Funktionen und Entwicklungsstörungen

Die Daten des Kinder- und Jugendreports zeigen zudem, dass Grundschulkinder vor allem unter Störungen sozialer Funktionen und Entwicklungsstörungen leiden. So wurden 2021 36 Prozent mehr Kinder im Alter zwischen fünf und neun Jahren aufgrund von Störungen sozialer Funktionen in Kliniken behandelt. Bei Entwicklungsstörungen war es ein Plus von elf Prozent. Auffallend ist, dass Jungen in diesem Kontext häufiger in Behandlung waren als Mädchen: Sie fanden fast doppelt so häufig wegen der Störung sozialer Funktionen und fast dreimal so häufig aufgrund von Entwicklungsstörungen den Weg in deutsche Krankenhäuser. „Die Corona-Pandemie und ganz besonders die von der Politik verhängten Maßnahmen zur Pandemiebekämpfung haben Kindern in allen Altersstufen erheblichen gesundheitlichen Schaden zugefügt. Neben eher organischen Krankheiten wie Adipositas betreffen die feststellbaren Gesundheitsschäden vorwiegend den psychosozioemotionalen Bereich“, sagt Dr. Thomas Fischbach, Präsident des Berufsverbands der Kinder-und Jugendärzte. „Kinder und Jugendliche stellen eine ebenso vulnerable Gruppe innerhalb der Bevölkerung dar wie alte beziehungsweise vorerkrankte Bürgerinnen und Bürger während der Corona-Pandemie. Während letzteren natürlich auch zu Recht Aufmerksamkeit und Fürsorge gewidmet wurde, haben die politisch Verantwortlichen über zwei Jahre lang die ebenso existentiell wichtigen Bedürfnisse und Bedarfe der jungen Generation schlichtweg ignoriert. Der dadurch bedingte Schaden ist erheblich, wie der vorliegende DAK-Report zeigt. Wie viele Dauerschäden entstanden sind, ist heute noch schwer zu erfassen. Aus den Fehlern der Pandemiebekämpfung müssen Lehren gezogen werden, insbesondere von Seiten der Politik. Auch Kinder haben die gleichen Rechte wie Erwachsene, und zwar immer. Und diese Rechte gehören in unser Grundgesetz.“            Die DAK-Gesundheit ist mit 5,5 Millionen Versicherten die drittgrößte Krankenkasse Deutschlands und engagiert sich besonders für Kinderund Jugendgesundheit.

Kommentar GESUNDHEIT AKTIV: Die Tatsache, dass hier vor allem diejenigen Schäden davontragen, die die Zukunft unserer Gesellschaft, unseres Zusammenlebens gestalten werden, drückt das Politikversagen der letzten 2 Jahre aus. In der Pandemie hat die Regierung zunächst kurzfristig Entscheidungen treffen müssen, so waren sicherlich viele der Maßnahmen in den ersten Wochen unausweichlich. Nach diesen ersten Erfahrungen allerdings war man offenbar nicht lernfähig und offen genug dafür, auf die bereits früh erklungenen warnenden Stimmen zu hören, nicht zuletzt auch von dieser Stelle aus. Vor lauter Angst getriebenem Handeln wurde – im wahrsten Sinne des Wortes – das Kind mit dem Bade ausgegossen. Viel früher hätten aus der Mitte des Parlamentes heraus Diskurse darüber beginnen müssen, wie die Verhältnismäßigkeit der Maßnahmen hätte gewahrt werden können. Hier ist etwas ins Rutschen geraten. Der Staatsrechtler Oliver Lepsius aus Münster hat dies kürzlich in einem Interview mit der Zeitung „Die Welt“ treffend zu Ausdruck gebracht: „Wir glauben häufig, dass in Stunden der Krise das Heft des Handelns zur Exekutive übergehen muss, besonders wenn die Zeit knapp ist. Aber kann eine Regierung auch gute Regeln setzen? Das würde ich rückblickend in Zweifel ziehen. Die Exekutive greift letztlich auf eine einseitige Expertise zurück, verarbeitet aber nicht die vorhandene Bandbreite. Exekutive will wissenschaftliche Ergebnisse umsetzen, sie kann sie aber nicht diskutieren. Da die Wissenschaft selten mit einer Stimme spricht, muss zunächst diskutiert werden, was aus der Expertise folgt.“